案例

人的强迫心理有哪些?你有什么强迫心理?

案例简述心理强迫症的表现:
患者情况:蒋某,湖北籍,女,36岁,已婚,大学老师。



蒋某自幼家境贫寒,父亲没什么文化,一次偶然曾看过父母做爱的样子。后来长年跟着亲戚长大,一直依赖都伴有自卑情绪。从初中起,蒋某对人的两性关系特别敏感,不敢正眼直视男生,与男生交流会出现见、紧张心跳加快、脸红、发抖的现象,渐渐的竟然出现恐惧亲密家人外的几乎所有人,极力回避与性有关的问题但又控制不住偷偷观看相关的知识。并且常常幻想与生活无关的问题,渐渐的使自己的思维难以控制,情绪烦躁不安。



在读高中的期间有一次被某位男老师发现看黄色作品,这个老师以后就常以辅导课外学习为名与蒋某私自相处,后来竟发展为发两性关系,两人性关系持续数年,但却一直未被外人发现,对此蒋某有强烈犯罪感,自己强烈的自卑感和罪恶感使自己无法自拔。成年后对该老师感情复杂,自己的心理也变得尤为复杂。
后来蒋某结婚后性生活压抑,与丈夫性生活不和谐。但患者自己还是比较渴望治疗,甚至在患者上大学学习的是心理学专业,但一直多年来自己多次的尝试和多方求治都没有使情况有明显好转。患者又出现了无法中断思考,令其精神痛苦不堪。

 

强迫症是一组以强迫症状(主要包括强迫观念和强迫行为)为主要临床表现的神经症。强迫症在临床上并不少见,美国的一项调查显示强迫症患病率大约为1%,1982年我国曾经做过一次12个地区的调查,结果显示强迫症的患病率为0.3‰。实际上,这个数字远远低于实际的患病率。结合临床实践,估计国内的强迫症大约有500-1000万,患病率约为5‰~10‰。80%的强迫症在25岁以前发病,男性比女性多。


强迫症状括:

①强迫思维 患者反复思考一些想法,比如怀疑、回忆、穷思竭虑等;

②强迫行为 患者反复做一些没有必要的行为,如反复检查、反复洗手、反复计数以及仪式性动作等等。

强迫和焦虑就像一对双胞胎一样,强迫症患者往往会有明显的焦虑症状。


强迫症状一般具有以下特征:

1、患者明知强迫症状不对,可无法控制,因为一旦控制不去做,就会出现紧张,心慌等严重的焦虑表现,为了避免焦虑的发生,患者只好去想、去做。这个特点称之为有意识的自我强迫和反强迫。

2、患者能够意识到这种强迫的意识和冲动来自于自我,而不是来自于外界,是自己的想法。


心理原因

心理专家认为强迫症的出现主要还是源于患者的内心环境,那么是什么心理环境诱发了这种以不合理思维和异常行为为表现的精神心理疾病呢?


.恐惧无自信之心

在现实的危险前产生恐惧感是人之常情,如果不恐惧可能反而有问题。但有些人会将原本正常的恐惧进行夸大,制造出大量想象的恐惧。他们往往会不停地想象着自己面临恐惧的情景,预演的都是失败、受伤害的情景。

很可能到时候什么也没有发生,但一切都已经在当事人的头脑中发生过,并带来了相当的痛苦。他们可能对细菌恐惧、对杀人恐惧、对死亡恐惧、对艾滋病恐惧等等。我们处处可以看到那颗因为恐惧而不安的心。因为恐惧,他们的生活变得危机四伏,如临深渊,如履薄冰,还在很大程度上为包括强迫症在内的神经症的出现创造条件。


.难以自控的焦虑

有些患者总是莫名其妙地产生出一些令自己焦虑的想法(如怕自己被病菌感染等),于是开始利用某些思维去对这些焦虑想法进行中和,这就造成致焦虑性的强迫思维的出现。

另外,有些人为了减少焦虑情绪,而衍生出了强迫行为,如通过反复洗手来减轻污染感的情况以及通过多次检查来避免疏漏就是这一类型的典型例证。另有一些人,表现为旨在减轻焦虑的精神仪式、认知仪式,这在患者有意遏止伤害性想法时比较常见,是患者用来缓和焦虑的随意行为。


白领强迫症典型症状

1.无法控制自己总爱熬夜

下班后本来挺累的,但是回家后困倦感就变成了亢奋,便开始上网、看小说、看电影、玩游戏,然后无法自拔。玩游戏的时候总是想着下一局就是最后一局,看连续剧则想着看完这集就睡觉。结果每次都食言,越夜越兴奋……其实,这正是很多白领患上“晚睡强迫症”者的共同特点。工作所迫、生活习惯所致、缓解压力的需要、打发时间等,是他们给自己找的“晚睡晚起”的理由。


2.总是怀疑自己有问题

每次出门前都“一步三回头”,总是怀疑门没锁好;经常已经走到小区门口,又爬上楼梯跑回去打开所有的门,逐个检查一遍,再锁一遍。有时候和朋友出去吃饭,走到餐厅门口突然想起车门是不是没锁,又神经兮兮地返回去查看。出现这样的问题是否就要看心理医生呢?


3.多次重复无意义行为

手机24小时不离身,尽管开着铃声,但每隔几分钟就要下意识地看一下手机,唯恐漏掉了短信、电话;早上睁眼第一件事就是上网,网页几秒钟刷新一次,不放过任何一点更新;经常毫无原因地重复同样的话语几次;反复洗手,每次都要花好长时间……这些强迫行为已经在越来越多的人身上出现。


治疗方法

暴露结合应答预防的步骤

1.仔细考虑对一切以往回避的情境进行暴露。

2.对恐惧刺激和想法的暴露进行指导。

3.仪式动作和回避行为,即反应预防。暴露的实施和反应预防的细节都要考虑并和病人事先讨论,示范,自我练习都可采用以促进治疗实施。

无外显强迫行为和强迫症的治疗方法治疗更困难一些,基本原理相似,只是精神仪式和认知回避不易认识,也更维干预,治疗方法的两种,其一称为”习惯化训练”,另一种称为”思维停止法”,这两种方法实施时还有很多具体细节要注意考虑。



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文章来源 http://www.anotherhelp.com/case/104

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