案例

反社会人格障碍是什么?

大家听说过反社会人格障碍吗?关于反社会行为大家肯定有很多疑惑,它到底是什么样的呢?在心理学上,反社会障碍又称为无情型人格障碍,描述的是为自己的行为而不断侵犯他人权利而没有考虑后果的人。

 

这类人在幼年往往学习成绩不良、逃学、被开除、漫游、反复饮酒、性放荡、说谎、破坏公务、偷窃、违纪、对抗长者、攻击人等表现。成长后情感肤浅而冷酷,脾气暴躁,自我控制不良,对人不坦率,缺乏责任感,与人格格不入;法纪功能较差,行为受本能欲望、偶然动机和情感冲动所驱使,具有高度的冲动性和攻击性;自私自利,自我评价过高,狂热但不动人的行为;对挫折的耐受力差,遇到失败就找各种借口为自己开脱;缺乏计划性和目的性,缺乏良知,对自己的人格缺陷缺乏觉知;缺乏悔恨感与羞惭,不能吸取经验教训;多种形式的犯罪。

 

它的症状表现为:

一、高度攻击性

反社会人格患者具有高度的冲动性和攻击性已众所周知,然而却有一些并无攻击行为。可区分病态人格为两类,一类为冲动-攻击型,一类为社会退缩型。一位心理学家发现15岁以前有暴力行为的人到成年较之那些15岁以前无此类行为者易于发生暴力。他们将反社会人格分为具有攻击型行为和不具有者两类,前一类具有终生发生身体暴力的倾向。

二、无羞惭感

认为此类人无羞惭感,缺乏与焦虑相关的自主神经反应。据观察结果发现25%的反社会人格患者存在焦虑和抑郁,其发生率与对照组并无显著区别。这类人与不伴焦虑的反社会人格患者比较,表现智力功能困难、存在自杀观念、易于激惹、伴发其他神经症特点,住院时间长,对治疗反应不良。他们认为伴发焦虑和抑郁的精神病态可能代表一种特殊的综合征。可将此精神病态分为焦虑和非焦虑两型,前者为继发性人格改变;后者为原发性精神病态。

三、行为无计划性

精神病态患者的行为大多受偶然动机、情绪冲动、或本能愿望所驱使,缺乏计划性或预谋。可将精神病态区分态为单纯型和复杂型,二型均系自我中心,但单纯型的反社会行为一般缺乏预谋,而复杂型精神病态患者往往在事情发生前有计划,而且可以达到行为的目的。因此单凭计划性有无而确定攻击行为的性质是不适当的。

四、社会适应不良

反社会人格障碍常因其行为与公认的社会规范有显著背离而引人注目。适应不良是精神病态患者的重要特征。由于对自己的人格缺陷缺乏自知力,不能从经验中取得教益,因此本症是一种持久和牢固的适应不良行为的模式。

行为特征:

反社会障碍的频谱范围很大,这意味着症状的严重程度可能因人而异,有些人只是有时候会粗鲁激进,而另外一部分人可能会因为自己的激进行为而不断违反法律。冲动和侵略相结合的一个特征,可能导致他们之间的关系以及其他问题。在他们日常生活的各个反面,他们可能会发现自己参与犯罪并从事危险的暴力性行为。另一个特点就是不负责任,作为父母,他们可能会因为疏忽或虐待使得自己的孩子处于危险之中,他们极度缺乏责任感。由于他们与社会分离,并对自己的行为缺乏忏悔和内疚,他们可能会有借口,就像“那是他们活该”、“这是他们的问题”等等。

 

发病原因:

父母养育方式不仅与父母自身文化、经济情况等有关,还与另一方的情况,如配偶是否健在以及家庭婚姻的状况息息相关。这进一步证实了家庭微环境复杂而微妙地影响着成员间的行为方式。而良性的家庭环境,父母正性的养育方式对极具塑造性的未成年人来说,意义无疑更加突出

 

疾病治疗:

由原先的单一治疗逐渐转变为综合治疗。虽然长期心理治疗对某些类型的反社会型人格障碍患者有效,其人格特质会改变,但仅仅用心理治疗对于改善反社会型人格障碍症状而言是远远不够的。最好整合其他治疗方法,心理治疗才能发挥最大的作用。曾经有很长一段时间,治疗家们找不到研究来证明药物治疗对反社会型人格障碍患者有直接的治疗作用,现在这种格局被打破了。这种疾病的治疗方法是多科学的,并根据患者的情况,将心理学家,精神科医生,社会工作者和康复中心。治疗可以改善行为特征,但前提是该患者愿意更改并投入治疗工作。



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