案例

怎么区别精神疾病和心理疾病?

首先要知道的是,人的心理首先是有两个大分类的,正常心理和异常心理。所谓异常心理,通俗地讲就是我们平时俗称的神经病或疯子什么的,精神状态已经极其的不正常。这类人通常需要送往医院或者精神病院,是需要服药就医的。异常心理可分为神经症、重性精神病和人格障碍等。


那么剩下的正常心理,又分为健康心理和不健康心理。也一些人可能会产生一些不健康的心理问题,但ta还是属于正常人的范畴内。不健康心理的人,可以不需要前往医院以及服药,通常他们会寻找心理咨询师的帮助。不健康心理分为一般心理问题、严重心理问题和疑似神经症。


可以举一个可能并不是很恰当的例子,以便于理解异常心理和不健康心理的区别。


1. 不健康心理更像是感冒和上火这些小疾病,我们每个人都有可能不小心患上。但是根据每个人情况的不同,有些人症状持续不久,自己就会找到方法自愈,就例如多喝热水、注意保暖使感冒康复;而有些人,ta可能因为某些原因难以做到,例如就是不喝热水,也不注意保暖,因而感冒一直持续着,好不了。那么这种人就需要寻找心理咨询的帮助,心理咨询为你开感冒药这种感觉。

(其实很多人或多或少有些不健康的心理,但是因为这个问题并不严重影响ta的生活,所以也不会想到寻求咨询师帮助。所以并不用担心自己去看心理咨询就是有病,这是属于正常人会产生的心理问题。而且就算是一个完全具有健康心理的人也是可以做心理咨询的,心理咨询除了可以帮助解决问题,更多的是使来访者自我成长。那下面再来说说异常心理)


2. 异常心理我比喻为癌症,细胞已经恶化异常,所以它已经脱离了我们正常人的范畴。所持有的内心想法和行为表现已经不属于一个正常人应该拥有的。常见的有抑郁症、焦虑症、强迫症、各种人格障碍,等等。

(注意,这类病状并没有你们想象中那么容易得病,但是抑郁症强迫症这些专有名词一直被拿来滥用,感兴趣地戳一下看我之前的回答:我有抑郁症咋办? - 争渡心理咨询的回答 - 知乎)

那么异常心理可以治愈好嘛?可以!这就像癌症,虽然听起来很严重,但并非无法治愈。我们也听说过不少积极配合医生,抗击并战胜癌症的病人案例吧,异常心理也是同样的道理~


尽量用大白话讲清楚这几者的关系,下面附上关于评定不同心理状态的标准:


1. 异常心理


常见心理异常的症状:

认知障碍:(1)感知障碍(其中有幻觉);(2)思维障碍(其中有妄想);(3)注意障碍,记忆障碍,智能障碍;(4)自知力障碍

情绪障碍

意志行为障碍

诊断为异常心理的依据:

(1)主观世界与客观世界是否一致

(2)心理活动的内在协调性

(3)人格的相对稳定性


2. 不健康心理


(1)诊断为一般心理问题的依据:

① 由于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生内心冲突,冲突是常形的,并因此而体验到不良情绪;

② 不良情绪不间断地持续满一个月,或间断地持续两个月仍不能自行化解;

③ 不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下,始终能保持行为不失常态,基本维持正常生活、学习、社会交往,但效率有所下降;

④ 自始至终,不良情绪得到激发因素仅仅局限于最初事件;即使是与最初事件有联系的其他事件,也不引起此类不良情绪,即情绪未泛化。

(简单地说就是:近期发生未泛化,情绪问题不强烈,合乎逻辑有原因,人格明显无异常。)


(2)诊断为严重心理问题的依据:

① 原因是较为强烈的对个体威胁较大的现实刺激;

② 从产生痛苦情绪开始,痛苦情绪间断或不间断地持续事件在两个月以上,半年以下;

③ 遭受的刺激强度越大,反应越强烈。多数情况下,会短暂地失去理性控制;对生活、工作和社会交往有一定程度的影响(即社会功能受损)。

④ 痛苦情绪不但能被最初的刺激引起,而且与最初刺激相类似、相关联的刺激,也可以引起此类痛苦,即反应对象被泛化。


(3)神经症性心理问题(可疑神经症):

内心冲突是变形的;总分4~5分

特点:① 意识的心理冲突(变形:有自知力);② 精神痛苦(主动求医);③持久性;④ 心理功能或社会功能受损;⑤ 没有任何器质性病变作为基础。



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