案例

如何才能找到可靠的婚姻治疗师?

可靠是操作性定义困难的概念,我在这里从两个角度来说明婚姻治疗师是如何可靠的。一是训练和工作系统的完整性,二是治疗时访问者的主观体验


一、培训和工作系统的完整性。


成为婚姻治疗师需要接受特定的训练,同时在实际工作过程中继续监督和学习,接受协会伦理和胜任力的审查。国际上有两个规模和影响力较大的婚姻家庭治疗协会,一个是美国婚姻家庭治疗协会(AAMFT),另一个是国际家庭治疗协会(IFTA),协会对如何训练和认证治疗师有明确的标准,这些标准包括课程入学的基准门槛当然,规模不大,但有相当优秀的学院和研究所和系统课程。


由于不同地区的社会环境和行业状况,我不认为有唯一的可靠标准。协会认证面临着全球化的情况,也制定了更加灵活的规范。我在这里简要综合了我认识的行业协会和专业训练体系,以及自己在工作中遇到的实际挑战,认为可靠的婚姻治疗师需要以下训练和素养


1、社会公正和性别平等意识:婚姻(伴侣)关系是社会公正和性别平等的模糊地区,大多数情况下,人们不能从公正的角度来看待婚姻关系这是家庭内部的个人领域,不能说明道理,不能接受公共评价,常说清官难以断绝家务,但实际上,关系中的不平等是大多数关系问题的温床,不平等阻碍了关系中两人的真正情感交流和亲密建立,取而代之的是结构性僵硬的角色扮演和交流我认为专业的婚姻治疗师必须有这样的视角,帮助服务对象在治疗中看到影响他们关系的性别平等问题


2.科学的性生理和性关系知识:性是另一个关于婚姻(伴侣)关系的偏见严重的领域。虽然许多人在实际行动中可能对性进行了过多的开放探索,但在谈论性时,他们总是习惯从道德批判的角度和随之而来的羞耻感。他们不能从科学和人性化的角度来看待性。更少的将性视为互动关系。香港着名的性学家和性治疗师吴敏伦教授在教授结婚和性这门课程时,曾经说过性治疗是心理治疗领域最困难的议题之一。因为它涉及到个人心理、人际交流、科学知识、性技术、社会偏见等多个维度,对治疗师有很大的挑战,治疗师能够更科学地理解性生理和性关系,对面对这些挑战有很大的帮助。


3、家庭系统和家庭生命周期知识:家庭是发展变化的组织,婚姻关系往往是构成家庭的核心关系,在家庭发展阶段、变化的社会政治经济环境下,婚姻关系面临着不同的挑战,治疗师需要了解具体阶段,具体背景下的婚姻伙伴的困境、动力和发展方向


4、婚姻相关法律法规常识:婚姻治疗师不一定要清楚具体的法律条文(最好清楚),但至少要对婚姻相关法律问题敏感,及时判断是否需要法律援助干预,与家庭事务法律人员合作处理有关法律问题的案例


5、与合作伙伴和家庭工作的实际经验:婚姻家庭治疗不仅包括解释理论,还包括实际工作过程中的观察、思考和临床干预能力,合格的婚姻治疗师应具有真正与合作伙伴和家庭工作的能力,不仅仅是系统家庭治疗的视角和一个人的婚姻治疗。在IFTA和AAMFT认可的婚姻家庭治疗师硕士课程中,学生必须完成500小时的临床实践,其中与伴侣和家庭工作(治疗中同时面对伴侣、2人以上的家庭)必须在300小时以上。在更严格的TavistockRelationshipCenter的动力合作伙伴治疗硕士课程中,要求各自完成3个月、半年、1年3个长度的长距离合作伙伴的咨询,脱落后,需要重新安排案例从头开始这样的训练是基于与合作伙伴工作的能力,在与合作伙伴工作的情况下学习和锻炼


6、可靠治疗师背后,需要可靠监督:即使有一定经验的治疗师,也需要监督支持。与初学者不同,成熟的治疗师不需要接受各部分的咨询监督,但是在治疗师案例的推进过程中,监督可以帮助治疗师更好地理解和帮助访问者,或者在困难的时候提供援助,我知道的行业中最老的,已经没有人能监督的大师们,有自己的朋友组,互相切磋琢磨的硕士期间,我多次旁听李维榕老师和Emagenijovich(Dr.minuchin的其他学生)我认为这对我来说是一个很好的注意事项。在别人的生活面前,无论学历的高低经历的深度,谁都不知道答案,保持谦虚,继续好奇、思考、钻研是可靠的。


7、定期审查和评价:认证的婚姻治疗师接受监督和协会的审查,监督不仅帮助监督者解决现在的案例,还对监督者的临床表现进行自己的评价,监督者积累一定的经验,申请提高自己的职业认证水平通过认证后,协会也定期评估治疗师的表现和状态,看是否适合继续授予资格。例如,TA获得了AAMFT婚姻家庭治疗师的资格认证,但是在接下来的几年里没有进行事件的监督,在接下来的评价中,这个专业资格在恢复到正常的工作状态之前申请评价的可能性很高。


二、进行治疗时访问者的体验


建设性的婚姻治疗之旅,不能总是舒适顺利。实际上,任何关系的变化都伴随着原来的观念和习惯的挑战,寻求治疗的伙伴的经验不同,但是在这个过程中,过去的坎可能有共通性,所以建议寻求婚姻(伙伴)治疗的伙伴们,从自己的实际体验来评价现在的治疗是否可靠。我认为以下为治疗是否有推进的参考:


在开始治疗的评估阶段,是否考虑到整个家庭系统对婚姻关系的影响?

在评估阶段,是否有对当前关系问题形成建设理解,发展共同认可的治疗目标?

治疗师是否与参加的每个成员建立了理解的联盟,而不是一边倒下?

治疗过程中有没有重点和集中讨论有问题的交流,推进交流,超越他们通常的结束状态?

促进伴侣之间的建设交流,使伴侣在治疗过程中对冲突有不同的反应和体验吗?

促进伴侣之间的共情,帮助伴侣摆脱防御性的争吵吗?

挑战伴侣双方,不仅缓解冲突,还邀请他们为自己的行为负责,共同建设关系,推进治疗的责任吗?

这是我在进行婚姻治疗的时候,考虑案例是否有推进的时候问自己的问题,也是我在商量中和来访的伙伴逐步回顾治疗的时候讨论的内容,看他们自己如何评价上一阶段的治疗经验,为之后的治疗寻找更明确的方向。


婚姻(伴侣)治疗是家庭治疗里面一个非常重要的组成部分,有太多的内容,几乎每一本系统取向的专业 治疗期刊都会有专门的栏目来探讨伴侣治疗的议题,可以讲,伴侣关系是世界上最复杂的关系了。作为一个临床实践者,也是在婚姻家庭治疗的领域里持续的学习和探索中,这里只是简略的归纳一些可能可以帮到有意愿寻求伴侣治疗的朋友的内容。


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