案例

关于暴食症,你了解多少?

什么是暴食症?


暴食症在医学上属于进食障碍的一种,但却不同于神经性贪食症。暴食症是一种饮食行为障碍的疾病。患者极度怕胖,对自我之评价常受身材及体重变化而影响。经常在深夜、独处或无聊、沮丧和愤怒之情境下,顿时引发暴食行为,无法自制地直到腹胀难受,才可罢休,暴食后虽暂时得到满足,但随之而来的罪恶感、自责及失控之焦虑感又促使其利用不当方式(如催吐、滥用泻剂、利尿剂、节食或过度剧烈运动)来清除已吃进之食物。


暴食症症状:


(1)有暴食史,进食量远远超过正常,患者常常是吃到难受为止。

(2)暴食后马上采取不恰当补偿措施以防止体重增加,发生次数平均1周至少2次,且持续3个月以上。

(3)在初期,患者对自己的暴食行为感到害羞,常是秘密进行。

(4)暴食行为可为以下因素引发:情绪烦躁,人际关系不良,节食后感到饥饿,或对体重、身体外形不满等。暴食可暂缓烦躁情绪,随后不久病人便对自己不满而情绪低落。

(5)发病初时,患者对进食行为控制能力变弱,疾病后期自控能力完全破坏。

(6)控制体重的方法最常见是诱呕,可用手或其他器械刺激咽喉部,也有服用催吐剂致吐,一段时间后不用催发,患者想到呕吐便会呕吐,即使仅进少量食物亦能呕出。

(7)有1/3左右患者使用导泻剂减轻体重,极少数患者甚至使用灌肠法。

(8)有的患者不采用直接清除食物的方法,而是增加体能消耗,如快速活动,增加体育锻炼等,活动量大大超过正常,且影响生活正常进行。

(9)患者过分重视自己的身体外形,常感到不满意。

  (10)可伴有抑郁或焦虑症状,内容多数与体重或身体外形有关。

(11)病情严重者,可出现水电解代谢紊乱,表现为低血钾、低血钠等。呕吐致使胃酸减少而出现代谢性碱中毒,导泻则可导致代谢性酸中毒。

(12)疾病后期,因食道、胃肠道、心脏等并发症而有致命危险。


危险信号


1. 周期性的暴食(短期内吃掉大量的食物)。

2. 周期性的吐泻(自行催吐、服用泻药、严格的节食或过量运动)。

3. 尽管经常运动和节食,仍然保持或恢复原有的体重。

4.虽然没有增加体重,但一次能吃掉大量的食物。

5. 在盥洗室长时间停留以便自行催吐。

6. 经常滥用药物、酗酒或有偷窃行为。

7. 长时间感到抑郁。

8. 月经周期不规律。

9. 牙齿出现问题,腮腺肿大,由于催吐手背肿胀或有疤痕。


治疗暴食症的方法


作为家人,朋友,应该对病者给与关爱,给与理解跟帮忙。当得到旁边,家人,朋友的鼓励支持时,精神力量很强大。


从心里必须明白,有暴食症跟减肥需要的,必须是明白先后顺序,先解决暴食再谈减肥。


减肥,治疗都需要一个目标,那是精神的寄托。指定一个目标很有必要。


病者在自愿的前提下,可以在医院里采取植入胃内水球。水球一般大概在400-600ML,刺激胃部神经,产生饱胀感。


让病者从物理上绝暴食的可能性还是有的。从而避免患者的自责内疚感,改善抑郁症状。特别是在新的环境下,人对食物的欲望会小点,有条件的可以试试更换一个环境。比如搬家,暂时住其他家里去。除了正常的进餐时间,其他时间一律不进入厨房,不看美食节目,报纸等,远离食物的踪迹。找些支持你的朋友一起活动,他们能帮助你,消磨时间的。如果确实忍不了,那只好选择的甜食,尽可能买低糖低油的或者是无糖型的。



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毕业于北京中科院心理研究所,是一位真诚、温暖、包容而又善解人意的咨询师。且全职工作心理咨询13年,积累了丰富的咨询经验。接触了大量的青少年在成长过程中出现的注意力不集中、厌学、弃学、人际交往困难等临床案例,帮助了很多家庭度过了困惑时期。也接触了很多婚姻家庭咨询、职场困惑、各类神经症等案例。

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