如何区分抑郁和双相情感障碍？

双相情感障碍和抑郁症的确有相似的地方，但也有比较明显的区别。双向情感障碍既有抑郁又有躁狂发作，而抑郁只伴有抑郁状态。双向情感障碍患者会出现情绪高涨、思维奔逸、意志活动增强、意志活动减退以及思维迟缓等症状，但抑郁只有“三低”症状。

我们分别具体来看一下：

【抑郁症】

是以情绪或心境低落为主要表现的一组疾病的总称，属于精神心理疾病。核心症状为情绪低落、兴趣缺乏、意志减退，是社会、心理和生理因素共同作用的结果，通常需要药物治疗和心理治疗，一般可以取得良好的效果。

抑郁症是一种疾病，与一般的悲伤、痛苦或精力不足不同，抑郁症可能导致患者对未来感到无望，甚至出现自杀的意图和行为。抑郁症每次发作持续至少2周，长者甚或数年，多数病例有反复发作的倾向。发作时会不同程度地损害社会功能，给患者造成痛苦或不良后果。抑郁症的复发率较高，需长期治疗，并需要同时接受预防性治疗，防止复发。

我们来具体看一下抑郁症的核心症状，也就是常被称为“三低”的症状，即情绪低落、兴趣缺乏、意志减退。

1. 情绪低落

主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感；重者痛不欲生、悲观绝望。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。严重者会出现自罪妄想和疑病妄想，部分还可能出现幻觉。

2. 兴趣缺乏

表现为以前感兴趣的事情现在不再感兴趣，觉得什么都没有意思，没有乐趣可言。

3. 意志减退

行动缓慢，生活被动、疏懒，不想做事，整日卧床，回避社交。严重时难以照顾个人卫生，甚至发展为不语、不动、不食。这种情况又被称为“抑郁性木僵”。伴有焦虑的患者会有坐立不安等症状。严重的患者常伴有消极行为甚至自杀的观念或行为，这是抑郁症最危险的症状，应提高警惕。

【双向情感障碍】

既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一种精神疾病。躁狂发作时以心境高涨为主，易激惹；抑郁发作时以心境低落为主。

双相情感障碍的主要特点为出现两次或多次的心境和活动水平明显紊乱的发作。

躁狂或轻躁狂发作表现为心境高涨、精力和活动增加；抑郁发作表现为心境低落、精力降低和活动减少。

主要临床表现如下：

躁狂发作：注意力不集中或随境转移（表现为极易被外界事物吸引注意力）。语量增多。

思维奔逸（如语速增快、“话赶话”等）、联想加快或意念飘忽的体验。自我评价过高或夸大。

精力充沛、不感疲乏、活动增多、难以安静，或不断改变计划和活动。鲁莽行为（如挥霍钱财等其他不负责任、不计后果的行为）。睡眠需要减少。

抑郁发作：以心境低落为主，且情绪状态与处境不相称，兴趣丧失、无愉快感。精力减退或疲乏感。自我评价过低、自责自罪感，或有内疚感。联想困难或自觉思考能力下降。反复出现自伤、自杀的念头或行为。睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多。

混合发作：躁狂症状和抑郁症状可在一次发作中同时出现，通常出现在躁狂与抑郁快速转相时，一般持续时间较短，多数较快转入躁狂相或抑郁相。（在疾病发作时，躁狂和抑郁两类症状在大部分时间都很突出的情况，也应归为混合性发作。）

但根据楼主的描述，是无法就这么简单地判定到底是抑郁症还是双相情感障碍，又或者您根本就没有那么严重，只是非常正常的心理情绪变化，我们不需要给自己贴上病理性的标签，建议最好还是去医院看一下心理医生，进行科学地鉴别诊断，不管是抑郁症还是双向情感障碍，除了药物治疗，的确是需要配合心理咨询做辅助治疗的，这样才会有更好的效果，也能更好地预防复发。

平常注意放松自己，舒缓压力，多培养爱好、兴趣。日常也要注意情绪的变化，增强心理弹性，不要因患抑郁症或双相情感障碍而责备自己或他人。尽可能在病情得到有效控制或明显改善后，再做重要决策，避免冲动行事造成不可挽回的后果。遇到压力事件，或感到情绪不稳定，无法自控时，向家人或朋友寻求支持，也可寻求心理咨询师的帮助。